1. 子宮膨大壓迫,靜脈回流受阻
隨著胎兒成長,子宮重量會壓迫骨盆腔內的下腔靜脈。原本應該順利回流到心臟的血液,被「卡」在肛門直腸周圍的靜脈叢,導致血管充血膨大,最終形成痔瘡。2. 黃體素分泌增加,腸道蠕動變慢
孕期黃體素(progesterone)大量分泌,會讓腸道蠕動變慢、糞便水分被過度吸收,形成「孕期便秘」。排便用力時,腹壓飆升,痔瘡組織就更容易脫垂。同時,黃體素也會讓靜脈血管壁變得鬆弛、缺乏彈性。3. 全身血流量激增 40–50%
懷孕後,媽媽的全身血液量會比孕前增加 40–50%,骨盆腔血液循環旺盛、靜脈壓上升,原本就比較脆弱的肛門血管叢,自然成為「最容易曲張」的部位。
第 1 招|溫水坐浴 37–40 度,每次 15 分鐘
每天 1~2 次,水溫控制在 37–40 度,坐浴 15 分鐘。溫水可促進局部血液循環、緩解括約肌痙攣,是孕期最有效、最安全的痔瘡舒緩方式。第 2 招|休息採「左側臥」,減輕子宮壓迫
仰躺時,子宮會直接壓迫下腔靜脈,加重肛門靜脈回流困難。改採「左側臥」可避開大血管,幫助下半身血液回流,大幅降低痔瘡腫脹感。第 3 招|每日 2000cc 水分+高纖維飲食
便秘是痔瘡惡化的最大元兇。每日攝取至少 2000cc 水分、25–30 公克膳食纖維(蔬菜、水果、全穀)。有便意立刻去廁所,每次如廁控制在 5 分鐘以內,避免久蹲滑手機。
「懷孕期間以保守治療為主,但若出現急性劇痛或嚴重出血,門診仍可進行安全的處理。請不要因為怕麻煩而硬撐——孕媽媽的舒適,本來就是您和寶寶健康的一部分。」── 何建霖醫師
