當您在健康檢查或國民健康署的公費篩檢後，收到了一張寫著「糞便潛血檢查（FOBT）結果：陽性」的報告單時，您的第一反應是不是腦海中一片空白，心跳加速，甚至已經開始聯想到「大腸癌」這三個令人恐懼的字眼？

請先深呼吸，不要過度恐慌！深耕新竹、竹北與台中的青心診所，擁有頂尖的肝膽腸胃科與大腸直腸外科聯合醫療團隊。在我們的門診中，每天都會遇到許多拿著陽性報告、神情焦慮的病患。這篇文章將以最專業、客觀的醫學角度，為您徹底解密糞便潛血陽性的真實含意、後續必做的「大腸鏡檢查」能發現什麼，以及大家最關心的「大腸息肉切除」流程。讓我們用科學知識破除恐懼，奪回健康的主導權。

強烈建議：絕對不要！

許多病患因為害怕做大腸鏡，會問腸胃科醫師：「我前幾天有吃豬血糕，還是最近痔瘡有點發作，可不可以讓我再驗一次大便就好？」

首先，現在的免疫法糞便潛血檢查（FIT）完全不受飲食影響，吃豬血或深綠色蔬菜不會造成偽陽性。

更重要的是，根據美國預防服務工作組與台灣衛福部的嚴格臨床指引：一旦糞便潛血檢查呈現陽性，病患唯一且必須採取的標準處置，就是直接接受「大腸鏡檢查」！

為什麼不能再驗一次？因為腸道腫瘤或大腸息肉的出血往往是「間歇性」的（今天流血、明天可能不流）。如果您再驗一次剛好遇到它沒流血，結果呈現「偽陰性」，您可能會因此放下戒心，錯失了早期發現、早期切除病灶的「黃金視窗」。切勿因為一時的逃避，而讓小小的大腸息肉有機會長成大腫瘤。

完全不會麻煩！這是「檢查即治療」的最高效率展現。

病患常問：「如果看到息肉，會當下切掉嗎？還是我需要另外找時間進開刀房？」

答案是：在執行大腸鏡檢查的當下，若肝膽腸胃科或大腸直腸外科醫師評估大腸息肉符合切除適應症，將會立刻執行「內視鏡息肉切除術（Polypectomy）」或「內視鏡黏膜切除術（EMR）」。

醫師會透過內視鏡的管腔，伸入特殊的金屬套圈（Snare），將大腸息肉套住後通電切除或冷切除，並將切下來的組織送往病理科化驗。

這意味著：

• 您不需要另外預約時間。
• 您不需要轉診到大醫院進傳統開刀房，在青心診所即可安全完成。
• 在同一次的檢查過程中，就能同時完成「鑑別診斷」與「預防性治療」。把大腸息肉切除，就等於直接斬斷了它未來演變成大腸癌的可能！

大腸鏡檢查要成功，有極大比例取決於病患的「術前清腸準備」。如果腸道裡充滿糞便殘渣，不僅會遮蔽醫師的視線導致大腸息肉漏看，甚至可能被迫中止檢查。

青心診所醫療團隊特別提醒您，術前三天的「低渣飲食」是不可妥協的黃金法則。目的是減少食物消化後殘留在腸道的固體。
 

可以吃（綠燈）： 白飯、清粥、白麵條、白吐司、去皮去筋的瘦肉/魚肉、蒸蛋。

絕對禁食（紅燈）： 任何蔬菜水果（特別是高纖維的竹筍、芭樂）、全穀雜糧（燕麥、地瓜）、油炸物，以及所有的乳製品（牛奶、起司），因為乳品會在腸壁形成難以沖刷的黏液層。

到了檢查前一晚，您需要按照指示服用「清腸瀉劑」並大量喝水（1500-2000 cc）。當您排出的糞水呈現宛如尿液般「澄清透明的淡黃色水狀」，沒有任何固體殘渣時，就代表您的腸道已經乾淨溜溜，準備好迎接高品質的檢查了！