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乳房外科
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醫師專欄
乳房外科
陳尹陽醫師:乳房粗針切片案例分享
2025-11-20
【陳尹陽醫師|案例分享】乳房粗針切片其實沒有想像中可怕
對乳房外科醫師來說,
粗針切片(core needle biopsy)
是需要確定乳房腫瘤的型態時的黃金準則(gold standard);但對患者而言,卻常常代表緊張、未知,以及「會不會很痛?」的擔心。
今天門診追蹤超音波時,我告訴一位女性患者:「這顆腫瘤建議做粗針切片確認」。她立刻緊張地說:「以前另一側也切片過,那時候真的很痛……」
即使害怕,她仍願意接受檢查。身為乳房外科醫師,我最在意的是讓患者感到安心,所以我照著一貫的方式進行。
一、 粗針切片流程其實很簡單
我會在開始前逐步說明每個步驟,讓患者知道「下一秒會發生什麼」。
1. 超音波定位腫瘤:
確認要進針的位置。
2. 局部麻醉(唯一會痛的地方):
打麻藥時會有幾秒鐘刺痛感,但很快就過去。
麻醉後,後面正式切片的過程基本上不會痛。
3. 粗針穿刺取樣:
利用超音波導引進針,連續取 2–3 塊組織。患者通常只會聽到「啪」的一聲,但不會疼痛。
4. 壓迫止血、貼美容膠:
傷口只有
小於 1 mm
,不需要縫線。只要乖乖貼美容膠,幾乎不會留下任何疤痕。
5. 術後回診:
約 7-10 天可以回診看病理報告,確認後續追蹤、治療方向。
患者回饋:
結束時,她鬆了一口氣說:「這次真的完全不一樣,比上次舒服太多了!謝謝陳醫師!」
整個過程約 10–15 分鐘即可完成,只要流程正確、麻醉到位,大部分患者的感受都比想像中輕鬆。
二、 什麼狀況需要做粗針切片?
有些腫瘤外觀看起來小,但仍具有風險。以下情況會建議切片確認:
形狀不規則、邊界不清楚
高大於寬(taller-than-wide)
低回音且內部異質
半年追蹤中形狀或陰影有變化
新出現、不典型的結構
有家族史+新發現腫瘤
BI-RADS 4 以上的影像特徵
粗針切片的目的不是嚇人,而是讓診斷更精準,避免延誤處理。
陳尹陽醫師提醒
「乳房切片不是可怕的手術,而是一個幫助妳更早釐清問題的工具。只要流程正確、麻醉到位,大部分患者的感受都比想像中輕鬆。」
【青心診所 聯絡資訊】
診所名稱 : 青心診所(新竹 竹北)
主治醫師: 乳房外科 陳尹陽醫師
地址 : 新竹縣竹北市勝利六街199號2樓(近竹北大遠百)
預約電話 :03-657-7193
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