乳腺炎是哺乳期常見的乳房感染，約有10%產婦會遇到，尤其在產後前兩個月或哺乳期末。多因乳汁淤積、乳頭破皮或細菌感染所引起，常見症狀包括乳房紅腫、硬塊、壓痛與發燒。 若未妥善處理，可能導致膿瘍、反覆感染，甚至影響哺乳意願。初期可透過熱敷、頻繁哺乳、抗生素緩解症狀；若出現高燒或硬塊持續不退，則應盡快就醫治療。及早評估與正確照護，有助於維持乳房健康，也讓哺乳過程更安心順利。

• 單側乳房紅、腫、熱、痛，甚至可摸到腫塊
• 發燒、寒顫、全身倦怠
• 持續乳房脹痛，症狀於餵奶後無明顯改善
• 乳頭分泌膿液或有局部破口

如有以上症狀，建議立即就醫，由乳房專科醫師檢查，必要時安排乳房超音波，以鑑別是否已有膿瘍形成。

初期輕度 乳腺炎（尚未膿瘍）

• 持續哺乳或擠奶，幫助乳汁排空
• 避免乳房過度充盈或壓迫
• 溫敷＋輕柔按摩，促進乳腺暢通
• 抗生素治療（口服）：常用 dicloxacillin、cephalexin 或 amoxicillin-clavulanate，療程約 7–10 天
• 疼痛明顯時可加開止痛藥（acetaminophen 或 ibuprofen）
• 大多數情況 48–72 小時內會改善，若無改善須再評估是否有膿瘍
• 若使用哺乳安全抗生素，可繼續哺乳；不適合者需暫停哺乳該側乳房並持續擠奶
• 停藥後 24–48 小時（依藥物而定）可恢復哺乳

中度以上乳腺炎（已形成膿瘍）

• 暫停哺乳該側乳房，改為擠奶排空
• 若乳汁混有膿、症狀反覆，可考慮退奶藥（如 cabergoline）
• 安排超音波引導下抽吸膿液／穿刺
• 若膿瘍大或反覆發作，可能需小傷口外科引流手術（清創）

何時需要開立藥物退奶？

• 多次乳腺炎復發，對抗生素反應差
• 膿瘍大、反覆發作，已影響生活品質
• 病人表明不再哺乳的意願

退奶藥物如 cabergoline 作用迅速，可搭配抗生素與局部處理縮短療程。 保守治療的限制與復發風險

• 單純保守治療（持續哺乳＋抗生素）若未徹底排空乳汁，復發率可達 20–30%
• 若乳腺炎超過 3 天未改善，建議安排影像與積極處理，避免拖延成為慢性膿瘍